Formularz kontaktowy Informacja o wydarzeniu Nazwa wydarzenia Początek wydarzenia Koniec wydarzenia Miejsce wydarzenia np. ŁSSE, hala konferencyjna, coworking Województwo Powiat Gmina Kod pocztowy (opcjonalne) Miasto (opcjonalne) Ulica (opcjonalne) Numer (opcjonalne) Opis wydarzenia: cel wydarzenia, historia, patronaty, poprzednie edycje. Zakres wydarzenia Zasięg wydarzenia —Proszę wybrać opcję—RegionalnyKrajowyMiędzynarodowy Grupa docelowa np. przedsiębiorcy (opcjonalne) Przewidywana liczba uczestników —Proszę wybrać opcję—Do 5050-100100-500Powyżej 500 Czy uczestnicy wnoszą opłaty za udział? —Proszę wybrać opcję—TakNie Czy wydarzenie jest współfinansowane ze środków zewnętrznych? —Proszę wybrać opcję—TakNie Opis źródeł finansowania wydarzenia Czy wydarzenie jest imprezą cykliczną? —Proszę wybrać opcję—TakNie Oczekiwania względem Patrona (opcjonalne) Czy w latach ubiegłych był przyznany patronat ŁSSE? —Proszę wybrać opcję—TakNie Partnerzy przedsięwzięcie Czy przedsięwzięcie ma partnera? —Proszę wybrać opcję—TakNie Nazwa partnera Rodzaj partnera np. firma, instytucja publiczna, NGO Czy partner potwierdził swój udział? —Proszę wybrać opcję—TakNie Sponsorzy przedsięwzięcie Czy przedsięwzięcie ma sponsora? —Proszę wybrać opcję—TakNie Nazwa sponsora Rodzaj sponsora np. firma, instytucja publiczna, NGO Wnioskodawca Nazwa wnioskodawcy Forma prawna wnioskodawcy —Proszę wybrać opcję—Administracja publicznaOrganizacja pozarządowaPrywatny przedsiębiorcaInna Link do mediów społecznościowych (opcjonalne) Osoba do kontaktu Imię Nazwisko Telefon E-mail Załączniki Dodaj opjonalnie załącznik np. pismo przewodnie, program wydarzenia, regulamin wydarzenia Oświadczam, że zapoznałem/am się z Polityką Prywatności i akceptuję jej postanowienia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zgodnie z jej treścią. Regulamin patronatu honorowego ŁSSEWzór sprawozdania
